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溫州婦幼
高齡產(chǎn)婦拒做篩查生出"唐寶寶"!這個(gè)檢查千萬別漏掉!

作者: 來源:溫州市衛(wèi)生健康委員會(huì) 發(fā)布時(shí)間:2025/3/24 9:54:16

之前生的孩子都健康,就能保證下一個(gè)孩子一定健康嗎?

真實(shí)案例


近日,陳女士就遇到了這樣的問題,以為自己之前生的孩子都健康,拒絕產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前篩查,最終生了一個(gè)“唐寶寶(唐氏綜合征患兒)”。


今年38歲陳女士是兩個(gè)孩子的母親了,這次懷孕首次產(chǎn)檢,醫(yī)務(wù)人員就告知唐氏綜合癥發(fā)生與母親年齡顯著相關(guān),高齡孕婦、卵子老化是唐氏綜合征發(fā)生的獨(dú)立高風(fēng)險(xiǎn)因素,建議行產(chǎn)前診斷排查胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn),但陳女士覺得自己的兩個(gè)孩子都很健康,拒絕了產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前篩查,醫(yī)務(wù)人員多次勸說無果。十月懷胎,一朝分娩,新生兒眼距寬,鼻梁低平、通貫掌,染色體檢查結(jié)果顯示該新生兒為“唐寶寶”,陳女士懊悔不已。


一、什么是唐氏綜合征

唐氏綜合征即21-三體綜合征,又稱先天愚型或Down綜合征,是由21號(hào)染色體多了一條而導(dǎo)致的疾病,是新生兒最常見的一種染色體疾病。60%患兒在宮內(nèi)即早期流產(chǎn),存活者有明顯的智力落后、特殊面容、生長發(fā)育障礙和多發(fā)畸形。


二、發(fā)病原因

任何孕婦都可能生出唐氏綜合征患兒,這與種族、血型、學(xué)歷、地位無關(guān)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí),唐氏綜合征發(fā)生率與母親年齡顯著相關(guān),高齡孕婦、卵子老化是造成21號(hào)染色體不分離的重要原因。母親年齡在25-29歲,唐氏綜合征的幾率是1/5000,30-34歲時(shí)是1/900,35歲約1/350,39歲約1/100,40歲約為 1/100,45歲接近 1/30,約95%的唐氏綜合征為偶發(fā)(標(biāo)準(zhǔn)型),約3-4%為易位型,其中1%由父母遺傳的染色體易位引起。


三、臨床表現(xiàn)

唐氏綜合征的典型癥狀包括明顯的特殊面容、智力障礙、生長遲緩和多發(fā)畸形?;颊叱1憩F(xiàn)為眼距寬、鼻根低平、眼外側(cè)上斜等特征性面容,同時(shí)伴有身材矮小、頭圍小于正常水平等生長發(fā)育障礙。此外,還可能出現(xiàn)內(nèi)臟器官的畸形,如先天性心臟病等。這些癥狀嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,給家庭和社會(huì)帶來沉重負(fù)擔(dān)。

 3月21日是第14個(gè)“世界唐氏綜合征日”,今年的主題是“關(guān)注唐氏,支持和行動(dòng)”。溫州市婦幼保健院監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示:2024年溫州市分娩新生兒5.6萬例,這其中有3例為“唐寶寶”。除了陳女士,還有一位寶媽因中期唐氏篩查臨界風(fēng)險(xiǎn)拒絕進(jìn)一步診斷,另一位寶媽未定期產(chǎn)前檢查,未行產(chǎn)前篩查及診斷。


目前,唐氏綜合征尚無有效根治方法,關(guān)鍵在于及早發(fā)現(xiàn),及時(shí)阻斷。產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷作為出生缺陷二級(jí)預(yù)防的主要手段,對(duì)早發(fā)現(xiàn)、早診斷唐氏綜合征起著重要的作用。2024年溫州市產(chǎn)前篩查6.2萬例,共發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)3225例,無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測(cè)3.3萬例,共發(fā)現(xiàn)21三體高風(fēng)險(xiǎn)57例,全市共進(jìn)行產(chǎn)前診斷3038例,在孕期共確診唐氏綜合征63例,產(chǎn)前確診率高達(dá)95.5%,產(chǎn)前確診的孕婦均在產(chǎn)前及時(shí)終止妊娠,減輕了家庭及社會(huì)的負(fù)擔(dān)。

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